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Tipo do documento: Dissertação
Título: Avaliação do desvio de septo nasal por meio de tomografia computadorizada do tipo Cone Beam em pacientes submetidos à expansão orto-cirúrgica da maxila
Autor: Souza, Bianca Bravim
Primeiro orientador: Prado, Roberto
Primeiro membro da banca: Raymundo Júnior, Rubens
Segundo membro da banca: Gonçalves, Sérgio Luiz Melo
Terceiro membro da banca: Reis, Rodrigo Sant'anna Aguiar dos
Resumo: A expansão orto-cirúrgica da maxila veio ajudar a solucionar um dosgrandes problemas nos tratamentos ortodônticos: a deficiência transversa da maxila. Essa deformidade acomete tanto pacientes jovens como também pacientes adultos, no entanto, a técnica de expansão orto-cirúrgica da maxila representa um procedimento empregado apenas para pacientes que já atingiram a maturidade esquelética. Dessa forma, diversas técnicas cirúrgicas foram propostas, ao longo dos anos, com o objetivo de solucionar este problema de forma eficiente, com estabilidade pós-operatória e morbidade cirúrgica baixa. Controvérsias em relação ao procedimento cirúrgico persistem principalmente relacionadas com a conduta em relação ao septo nasal. Observamos em toda a literatura autores defendendo a ruptura do septo nasal e outros contra-indicando a realização desse procedimento. Estudos sobre o comportamento pós-operatório do septo nasal baseados em exames radiográficos e até mesmo em tomografias computadorizadas já foram realizados mas a permanência da dúvida ainda é percebida. Os objetivos do presente estudo foram avaliar o desvio do septo nasal bem como a expansão da cavidade nasal em pacientes submetidos a disjunção orto-cirúrgica da maxila através de tomografia computadorizada do tipo cone beam. Constituíram do nosso trabalho dez pacientes submetidos a esse procedimento no período de outubro de 2007 a setembro de 2008. Esses pacientes foram selecionados e realizado um exame de tomografia computadorizada do tipo cone beam no pré-operatório. Após o procedimento cirúrgico e após o término da ativação do aparelho esse exame era repetido. A técnica empregada para realização da expansão maxilar era baseada em uma osteotomia horizontal da maxila com ruptura da paraede lateral da piriforme bilateralmente e do processo zigomaticomaxilar e uma osteotomia vertical na região entre os incisivos centrais, não foram realizadas osteotomias e nem rupturas do processo pterigóide e nem do septo nasal. Para determinação e padronização das medidas obtidas com os exames tomográficos no pré e no pós-operatório foram escolhidos pontos de fácil identificação nos cortes axiais que serviriam como guias nas nossas aferições. Todos os valores foram adquiridos através de cortes axiais semelhantes no pré e no pós-operatório. Esses cortes foram escolhidos através de correlações com os cortes coronais e sagitais. Foram avaliadas a expansão da cavidade nasal e o desvio do septo nasal. Os resultados foram submetidos a análises estatísticas promovendo confiabilidade ao método utilizado. Foi observado um aumento da cavidade nasal tanto na anterior quanto na posterior e também desvio significativo do septo nasal na região anterior e na posterior. Concluímos dessa forma que apesar do desvio do septo nasal ter ocorrido de forma significativa não foi observado qualquer prejuízo funcional ou estético para os pacientes do nosso estudo.
Abstract: The surgical assisted expansion of the maxilar helps solve one of the major problems of the ortodontic treatments: the transverse maxilary deficiency. This deformity occours both on young and adult pacients. However the surgical assisted expansion of the maxilar is a proceding only aplied on pacients that already achieved bone maturity. Therefore, many surgical techniques were presented through the years on the attempt to solve the problem efficiently, with good post surgical stability and low death rates. Controversy related with the surgical procedure still remain, specialy related on the conduct of the nasal septum. Many authors defend the rupture of the nasal septum and many others are against this proceeding. Studies on the post surgical behaviour of the nasal septum based on radiografic exam and tomography were takem, however the doubt still remained. The objectives of this study were to evaluate the deviation of the nasal septum and the expansion of the nasal cavity on patients submited to surgical assisted expansion of the maxilar, using the cone bean computer tomografy exam. Ten patients were submitted to the surgical procedure between october 2007 and september 2008. These patients were chosen and submitted to the cone bean computer tomography exam before the after the surgical procedure and also after the activation of the brace. The tecnique applied on the patients was based in a horizontal osteotomy of the maxilar with piriformy disjunction bilaterally and the zigomaticmaxilar process and vertical osteotomy between the central incisors. Osteoctomy and rupture of the pterygoid process and of the nasal septum were not taken. To achieve standard measures of the cumputer tomografy exams before and after surgery, some identification spots were chosen on the axis cuts to guide us. All the measures were achieved through similar axis cuts before and after the surgery. This cuts were chosen trhough correlations with the coronary and sagital cuts. The results were submitted to statistics analisys to achieve a reliable method. It was observed an increase of the nasal cavity and a deviation of the nasal septum. Therefore we concluded that despite the deviaton of the nasal septum no significant functional or static injury was observed on our patients.
Palavras-chave: Odontologia
Técnica de expansão palatina
Septo nasal - Anormalidades
Tomografia computadorizada de feixe cônico
Área(s) do CNPq: ODONTOLOGIA::CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade do Grande Rio
Sigla da instituição: UNIGRANRIO
Departamento: Unigranrio::Odontologia
Programa: Programa de Pós-Graduação em Odontologia
Citação: Souza, Bianca Bravim. Avaliação do desvio de septo nasal por meio de tomografia computadorizada do tipo Cone Beam em pacientes submetidos à expansão orto-cirúrgica da maxila. 2008. 107 f. Dissertação( Programa de Pós-Graduação em Odontologia) - Universidade do Grande Rio, Duque de Caxias.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://localhost:8080/tede/handle/tede/10
Data de defesa: 19-Dec-2008
Appears in Collections:Coleção de Pós-Graduação em Odontologia

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