@MASTERSTHESIS{ 2016:1213663721, title = {Influência de preparos apicais largos e da complementação do preparo químico-mecânico com limas autoajustáveis na redução de endotoxinas em retratamentos endodônticos}, year = {2016}, url = "http://localhost:8080/tede/handle/tede/146", abstract = "O objetivo deste estudo clínico foi avaliar a eficácia de preparos apicais largos e da instrumentação complementar de canais radiculares com o sistema SAF (ReDent-Nova, Ra'anana, Israel) na remoção de endotoxinas de dentes endodonticamente tratados com periodontite apical. Foram utilizados 10 dentes com uma única raiz e um único canal, tratados endodonticamente, e com evidências radiográficas de destruição óssea periapical e necessidade de retratamento endodôntico. Para tal, as obturações de guta-percha foram parcialmente removidas usando limas R25 (Sistema Reciproc,VDW), e solução salina foi utilizada para irrigação. Em seguida, uma amostra inicial de endotoxina (S1) foi coletada do canal radicular com cones de papel absorvente estéreis. Na segunda etapa, os canais radiculares foram repreparados com uma nova lima R25, e irrigados com NaOCl a 2,5%, e a segunda amostra de endotoxina (S2) foi recolhida. A instrumentação do canal radicular e irrigação prosseguiram usando uma lima R40 (Sistema Reciproc, VDW). Em seguida, a terceira amostra de endotoxina (S3) foi recolhida. O preparo do canal foi então completado usando a SAF sob irrigação contínua com NaOCl a 2,5%, e recolhendo a quarta amostra de endotoxina (S4). As coletas de endotoxina (S1, S2, S3 e S4) foram diluídas e quantificadas pelo método turbidimétrico Pyrogent-5000®, que utiliza a reação de Limulus Amebocyte Lysate (LAL). Os resultados foram submetidos à análise estatística pelos testes de Kolmogorov-Smirnov, de Friedman e de Kruskal-Wallis. Após a remoção do material obturador, a endotoxina foi detectada em 100% dos canais radiculares investigados (S1, 4,84 EU/mL). Depois da instrumentação com a lima R25 (S2), foi observada significativa redução média percentual de 81,20% (0,91 EU/mL, P <0,05). A instrumentação dos canais radiculares com a lima R40 foi capaz de reduzir significativamente endotoxinas residuais (S3, 0,10 EU/mL, P <0,05). Não foram encontradas diferenças entre os valores percentuais médios de redução de endotoxinas alcançado com R40 (S3, 97,93%) e SAF (S4, 96,70%) (P> 0,05). Concluiu-se que preparos apicais largos são capazes de reduzir a quantidade de LPS bacteriano nos casos de dentes endodonticamente tratados apresentando periodontite apical, porém a complementação do preparo químico-mecânico com o sistema SAF não é capaz de promover tal redução de endotoxinas.", publisher = {Universidade do Grande Rio}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Odontologia}, note = {Unigranrio::Odontologia} }