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Tipo do documento: Dissertação
Título: Influência de preparos apicais largos e da complementação do preparo químico-mecânico com limas autoajustáveis na redução de endotoxinas em retratamentos endodônticos
Autor: Ferreira, Vivian Maia Durange
Primeiro orientador: Silva, Emmanuel João Leal Nogueira da
Primeiro membro da banca: Moreira, Edson Jorge Lima
Segundo membro da banca: Rabang, Helena Rosa Campos
Terceiro membro da banca: Senna, Plínio Mendes
Resumo: O objetivo deste estudo clínico foi avaliar a eficácia de preparos apicais largos e da instrumentação complementar de canais radiculares com o sistema SAF (ReDent-Nova, Ra'anana, Israel) na remoção de endotoxinas de dentes endodonticamente tratados com periodontite apical. Foram utilizados 10 dentes com uma única raiz e um único canal, tratados endodonticamente, e com evidências radiográficas de destruição óssea periapical e necessidade de retratamento endodôntico. Para tal, as obturações de guta-percha foram parcialmente removidas usando limas R25 (Sistema Reciproc,VDW), e solução salina foi utilizada para irrigação. Em seguida, uma amostra inicial de endotoxina (S1) foi coletada do canal radicular com cones de papel absorvente estéreis. Na segunda etapa, os canais radiculares foram repreparados com uma nova lima R25, e irrigados com NaOCl a 2,5%, e a segunda amostra de endotoxina (S2) foi recolhida. A instrumentação do canal radicular e irrigação prosseguiram usando uma lima R40 (Sistema Reciproc, VDW). Em seguida, a terceira amostra de endotoxina (S3) foi recolhida. O preparo do canal foi então completado usando a SAF sob irrigação contínua com NaOCl a 2,5%, e recolhendo a quarta amostra de endotoxina (S4). As coletas de endotoxina (S1, S2, S3 e S4) foram diluídas e quantificadas pelo método turbidimétrico Pyrogent-5000®, que utiliza a reação de Limulus Amebocyte Lysate (LAL). Os resultados foram submetidos à análise estatística pelos testes de Kolmogorov-Smirnov, de Friedman e de Kruskal-Wallis. Após a remoção do material obturador, a endotoxina foi detectada em 100% dos canais radiculares investigados (S1, 4,84 EU/mL). Depois da instrumentação com a lima R25 (S2), foi observada significativa redução média percentual de 81,20% (0,91 EU/mL, P <0,05). A instrumentação dos canais radiculares com a lima R40 foi capaz de reduzir significativamente endotoxinas residuais (S3, 0,10 EU/mL, P <0,05). Não foram encontradas diferenças entre os valores percentuais médios de redução de endotoxinas alcançado com R40 (S3, 97,93%) e SAF (S4, 96,70%) (P> 0,05). Concluiu-se que preparos apicais largos são capazes de reduzir a quantidade de LPS bacteriano nos casos de dentes endodonticamente tratados apresentando periodontite apical, porém a complementação do preparo químico-mecânico com o sistema SAF não é capaz de promover tal redução de endotoxinas.
Abstract: The aim of this clinical study was to evaluate the efficacy of large apical preparations and additional instrumentation root canals with SAF system (New redent, Ra'anana, Israel) in removing endotoxin from endodontically treated teeth with apical periodontitis. 10 teeth with a single root and a single channel, endodontically treated, and radiographic evidence of periapical bone destruction and the need for endodontic retreatment were used. Gutta-percha fillings were partially removed using R25 files (Reciproc System VDW), and saline solution was used for irrigation. Then, an initial sample of endotoxin (S1) was collected from the root canal using sterile absorbent paper cones. In the second step, the root canals were repreparados with a new file R25 and irrigated with 2.5% NaOCl, and endotoxin second sample (S2) was collected. The instrumentation of the root canal and irrigation continued using an R40 file (System Reciproc, VDW). Then, the third sample of endotoxin (S3) was collected. The canal preparation was then completed using SAF under continuous irrigation with 2.5% NaOCl, and collecting the fourth sample of endotoxin (S4). The samples of endotoxin (S1, S2, S3 and S4) were diluted and quantitated by turbidimetric method Pyrogent-5000®, utilizing the reaction of Limulus amebocyte lysate (LAL). The results were statistically analyzed by the Kolmogorov-Smirnov, Friedman and Kruskal-Wallis. After removal of the filling material, endotoxin was detected in 100% of the investigated root channel (S1 4.84 EU / ml). After instrumentation with R25 file (S2), there was significant reduction in percentage of 81.20% (0.91 EU / ml, P <0.05). The instrumentation of root canals with R40 file was able to significantly reduce residual endotoxin (S3 0.10 EU / ml, P <0.05). No differences were found between the mean percentages of endotoxin reduction achieved with R40 (S3, 97.93%) and SAF (S4, 96.70%) (P> 0.05). It is concluded that large apical preparations are able to reduce the amount of LPS in the case of endodontically treated teeth presenting apical periodontitis, but the completion of the chemical-mechanical preparation with the SAF system is unable to promote this reduction endotoxin.
Palavras-chave: Odontologia
Endodontia
Endotoxina
Retratamento
Cavidade pulpar
Área(s) do CNPq: Odontologia
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade do Grande Rio
Sigla da instituição: UNIGRANRIO
Departamento: Unigranrio::Odontologia
Programa: Programa de Pós-Graduação em Odontologia
Citação: Ferreira, Vivian Maia Durange. Influência de preparos apicais largos e da complementação do preparo químico-mecânico com limas autoajustáveis na redução de endotoxinas em retratamentos endodônticos. 2016. 61 f. Dissertação( Programa de Pós-Graduação em Odontologia) - Universidade do Grande Rio, Duque de Caxias .
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/
URI: http://localhost:8080/tede/handle/tede/146
Data de defesa: 3-Feb-2016
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